آمبولی حالتی است که در آن یک جسم خارجی ، مانند لخته خون ، چربی ، هوا یا توده ای از سلول ها ، وارد جریان خون شده و با رسیدن به رگ های کوچک ، باعث انسداد آنها می شود. این انسداد جریان خون به بافت ها را متوقف کرده و می تواند منجر به مشکلاتی مانند حمله قلبی ، سکته مغزی و یا آسیب به سایر اندام ها گردد. آمبولی به طور ناگهانی رخ داده و نیاز به درمان فوری دارد تا از بروز عوارض جدی تر جلوگیری شود. تشخیص زودهنگام و مدیریت بیماری های زمینه ای در پیشگیری از آمبولی بسیار موثر است. با ما تا انتهای این مقاله از دکتر پیمان صدری ، بهترین جراح زیبایی تهران همراه باشید تا اطلاعات مفیدی در خصوص این ناراحتی کسب نمایید.
انواع آمبولی
آمبولی چربی : ورود قطرات چربی به جریان خون پس از شکستگی استخوان و یا جراحی های بزرگ.
آمبولی هوایی : ورود حباب های هوا به جریان خون به دلیل تزریق و یا جراحی های نادرست
آمبولی ریوی : انتقال لخته خون به ریه ها که مشکلات تنفسی و حتی مرگ را می تواند به همراه داشته باشد.
آمبولی سلولی : انتقال سلول های سرطانی به جریان خون که منجر به انسداد رگ ها می شود.
آمبولی باکتریایی : انتقال توده های باکتری به جریان خون که می تواند سبب عفونت های جدی شود.
علائم آمبولی بر اساس نوع
آمبولی چربی : تب ، بثورات پوستی ، تپش قلب و مشکلات تنفسی.
آمبولی هوایی : درد قفسه سینه ، تنگی نفس ، افت فشار خون و سیانوز.
آمبولی ریوی : تنگی نفس ناگهانی ، درد قفسه سینه ، تپش قلب و سرفه خونی
آمبولی سلولی : درد یا التهاب در محل تومور ، کاهش وزن ، ضعف و تب های مکرر.
آمبولی باکتریایی : تب ، تعریق شبانه ، لرز ، ضعف عمومی و علائم عفونت.
روش های تشخیص آمبولی
تشخیص آمبولی شامل معاینات فیزیکی ، تصویربرداری و آزمایش ها است. پزشک ابتدا سابقه بیمار و علائم بالینی آن را بررسی کرده و سپس از تکنیک هایی همچون سی تی اسکن ، ام آر آی یا سونوگرافی داپلر به جهت تعیین محل و نوع آمبولی استفاده می نماید. آزمایش های خون همانند اندازه گیری دی دایمر نیز لخته را نشان دهند. در برخی موارد ، آنژیوگرافی به عنوان یک شیوه تهاجمی تر به جهت ارزیابی دقیق عروق به کار گرفته می شود. این تکنیک های تشخیصی ، درمان به موقع را آغاز کرده و از عوارض جدی جلوگیری می کند.
روش های درمان آمبولی
درمان آمبولی بسته به شدت و نوع آن متفاوت است و هدف اصلی آن جلوگیری از عوارض و همچنین رفع انسداد می باشد. در موارد زیر به درمان های متفاوت آن می پردازیم که شامل :
درمان دارویی :
ضدانعقادها
هپارین : برای دوری از تشکیل لخته های جدید به کار می رود.
وارفارین : به صورت طولانی مدت استفاده می شود تا خطر لخته های جدید آن کاهش یابد.
ترومبولیتیک ها
فعال کننده پلاسمینوژن بافتی : تجزیه لختگی در موارد حاد.
روش های جراحی :
- ترومبکتومی که نوعی جراحی در خصوص برداشتن لخته های بزرگ می باشد.
- فیلتر وناکاوا که فیلترگذاری در ورید به جهت پیشگیری از حرکت لخته خون به سمت قلب و ریه است
درمان های حمایتی :
- اکسیژن درمانی در بهبود تنفس بیماران مبتلا به آمبولی ریوی.
- مراقبت های ویژه در بیمارانی با شرایط بحرانی.
پیشگیری از آمبولی
پیشگیری از آمبولی ، مهم تر از درمان آن است. پزشک برای جلوگیری از این عارضه ، در پی عمل های جراحی زیبایی ، با استفاده از پمپ های ضد آمبولی که به پای بیمار نصب می شود ،حرکات خون را تسریع می بخشد. این امر باعث می شود که خون لخته نشود و احتمال آمبولی خیلی پایین تر بیاید. برای عمل های زیبایی ، با مراقبت و پیشگیری هایی که بعد از عمل به فرد توصیه می شود ، به مدت یک هفته تا 10 روز و همچنین با تزریق آمپول های ضد آمبولی ، از بروز این عارضه جلوگیری می شود.
ویس دکتر پیمان صدری در خصوص پیشگیری از آمبولی
پیشگیری از آمبولی در بیمارستان و خارج از آن شامل استفاده از جوراب واریس ، بانداژ پا و داروهای ضدانعقاد است. با این حال ، در بعضی شرایط استفاده از داروهای ضدانعقاد در بیمارانی که خونریزی داخلی دارند ، ممکن نیست. در این موارد ، اولین علائم آمبولی ، از جمله افزایش ضربان قلب ، تنگی نفس ، درد سینه و غیره باید به سرعت شناسایی و درمان شود. درمان اولیه با داروهای تزریقی است و سپس ، داروهای خوراکی برای ادامه درمان تجویز می شوند. داروهای جدید ضدانعقاد نیز استفاده راحت تر و عوارض کمتری دارند که به بهبود درمان و کاهش خطرات کمک بسیاری کرده اند.
